НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИХ ДИСКИНЕЗИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Аннотация:

Обследовано 90 больных в возрасте от 21 до 56 лет, страдающих хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) в сочетании с гиперкинетической дискинезией (ГКД), выявляемой методом этапного дуоденального зондирования и сонографии с применением желчегонного завтрака и определением коэффициента расслабления (КР), равного отношению объема желчного пузыря (ЖП) после приема спазмолитика к исходному его объему. Больные были разделены на 3 группы. В 1-й группе в качестве спазмолитика назначали пинавериум бромид (дицетел) в дозе 50 мг (1 таблетка); во 2-й — соответственно октилониум бромид (спазмомен) в дозе 40 мг (1 драже), в 3-й — дротаверин (ношпа) в дозе 40 мг (1 таблетка). Более выраженное увеличение размеров ЖП при сонографии наблюдалось в 1-й и 2-й группе по сравнению с 3-й группой. Как в остром лекарственном тесте, так и при длительном лечении наибольшее спазмолитическое действие отмечено у больных, получавших дицетел (1-я группа) и спазмомен (2-я группа), по сравнению с таковым у пациентов 3-й группы, принимавших дротаверин. При этом КР составил в 1-й группе 1,25 ± 0,2, во 2-й — 1,6' ± 0,15 и в 3-й — 1,08 ± 0,1. Ни у одного больного на фоне приема селективных антагонистов кальция (САК) не выявлены побочные эффекты, тогда как у больных, принимавших ношпу, отмечены следующие побочные эффекты: сухость во рту — 3 случая, преходящие запоры — 1 и онемение языка — 1. Таким образом, проведенное исследование доказывает преимущества САК при терапии ХНХ с явлениями ГКД по сравнению с миотропными спазмолитиками.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 9.-С.57-59
Просмотров: 137