ГАБАПЕНТИН (НЕЙРОНТИН) В ЛЕЧЕНИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ

Аннотация:

Терапия нейропатической боли часто представляет трудную задачу за счет разнообразия методов лечения. Для борьбы с ней применяют немедикаментозные и медикаментозные методы. Среди немедикаментозных используют методы, усиливающие активность антиноцицептивных систем: акупунктуру, чрескожную электронейростимуляцию, стимуляцию спинного мозга, физиотерапию, биологическую обратную связь, психотерапию. Реже применяют блокады и нейрохирургические методы лечения (разрушение зоны вхождения заднего корешка), блокирующие поступление афферентной ноцицептивной афферентации. Для фармакотерапии нейропатической боли используют местные анестетики, опиоидные препараты, центральные миорелаксанты, антиаритмические препараты, антидепрессанты и антиконвульсанты. Чаще всего при нейропатической боли применяют антидепрессанты, хотя они вызывают побочные реакции (особенно трициклические антидепрессанты), связанные с антихолинергическим действием, ортостатическую гипотонию и нарушения ритма сердца. Появление нового препарата Габапентин (Нейрон-тин, "Pfizer") открыло новые перспективы в лечении нейропатической боли и множества других хронических болевых синдромов. Габапентин представляет собой структурный аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и относится к антиэпилептическим препаратам. В опытах на животных препарат усиливает синтез ГАМК, оказывает модулирующее действие на NMDA-рецепторы, блокирует субъединицу кальциевых каналов, снижает высвобождение моноаминов, уменьшает синтез и транспорт глутамата, способствует уменьшению частоты потенциалов действия периферических нервов. Вероятно, сочетание вышеуказанных механизмов действия обеспечивает высокую терапевтическую эффективность габапентина при различных формах нейропатического болевого синдрома. Препарат хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции (в основном легкое головокружение и сонливость).

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 4.-С.57-60
Просмотров: 87