АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА И СИНУСИТА У ВЗРОСЛЫХ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Острый средний отит и острый синусит являются наиболее частой патологией в амбулаторно-поликлинической практике оториноларинголога. Эти заболевания развиваются, как правило, на фоне респираторной вирусной инфекции. Тем не менее выраженная клиническая картина этих заболеваний почти всегда обусловлена последующей бактериальной инвазией среднего уха и околоносовых пазух. В США ежегодно за медицинской помощью при остром среднем отите обращаются 31 млн. пациентов; примерно в четверти случаев этим больным назначаются антибактериальные препараты. В Европе частота случаев острого синусита составляет 1-5% в год среди взрослого населения. В России острым синуситом ежегодно страдает 10 млн. человек. ОРВИ - наиболее частое состояние, предшествующее острому синуситу. В среднем 0,5-10% острых респираторных вирусных инфекций осложняются развитием бактериального синусита. В то же время было показано, что у пациентов с ОРВИ в 87% случаев имеются изменения на КТ околоносовых пазух в первые дни заболевания. При исследовании содержимого пазухи наиболее часто выделяли риновирус, вирусы гриппа и парагриппа. Поскольку инфицирование среднего уха и околоносовых пазух имеет риногенную природу, бактериальная флора, высеваемая при остром синусите (ОС) и остром среднем отите (ОСО) примерно одинакова. Наиболее частыми возбудителями этих заболеваний являются Str. Pneumoniae и Haemophilus influenzae, высеваемые в 60-80% случаев. Реже патогенами являются Moraxella catarralis (она высевается примерно в 10 % случаев), а также Staphylococcus aureus и Str. haemolythicus (типа А).

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 21.-С.1188-1190
Просмотров: 33