Сочетанные операции на клапанах и коронарных сосудах

Аннотация:

Сочетанные операции на артериях и клапанах сердца не являются новым разделом сердечной хирургии. Новое в этой проблеме — отчетливый переход от спорадических операций к практически обычному их исполнению: по сравнению с изолированными клапанными операциями в современных кардиохирургических клиниках такие процедуры составляют от 15 до 30%. Наиболее заметно прослеживаются три основные причины возрастания частоты этих операций: возможность успешного выполнения операций на сердце у пациентов 65—75 лет (благодаря прогрессу в современной кардиохирургии); сохранение жизни пациентов, перенесших осложненные формы инфаркта миокарда (благодаря "агрессивному" и эффективному лечению этих пациентов в постинфарктных отделениях интенсивной терапии); также, вероятно, некоторое "постарение" ревматических клапанных пороков (причина этого явления многофакторна). Представлен опыт проведения 60 сочетанных операций. Всех пациентов можно разделить на несколько специфических групп. Прежде всего это больные с патологией митрального (22 пациента) и аортального (38 пациентов) клапанов. Основные клинические приемы стандартные: все операции выполняются в условиях гипотермического (26—28°С) искусственного кровообращения и холодовой антеградной кардиоплегии (раствор консол, фирма "Биофарм", Россия); аорта канюлируется в восходящем отделе, обязательны две венозные канюли и дренаж левого желудочка через правые легочные вены; крайне желательно в связи с большим объемом и продолжительностью операции использовать в операционной и в первые часы после операции кровесберегающие системы (наиболее предпочтительно Cell-Saver).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2005
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.53-55
Просмотров: 85