ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА БИОПРОТЕЗАМИ С РАЗЛИЧНОЙ ОБРАБОТКОЙ: АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ И ПРИЧИН ДИСФУНКЦИЙ

Аннотация:

На основании опыта НИИТиИО анализируются отдаленные результаты протезирования митрального клапана (ПМК) биопротезами Кемеровского кардиологического центра с различной обработкой биоткани за 22-летний период наблюдения. На протяжении всего послеоперационного периода отмечены стабильность функциональных параметров и гемодинамическая адекватность как ксеноаортальных биопротезов нового поколения КемКор с оригинальной обработкой диэпоксисоединениями (ДЭС), так и биопротезов Биопакс, традиционно обработанных глутаровым альдегидом (ГА). Анализ дисфункций биопротезов КемКор, в основе которых лежит дегенерация створок, показывает более редкое, но более раннее развитие этого вида дисфункции в сравнении с биопротезами Биопакс. Биопротезы, обработанные ГА, также продемонстрировали высокую устойчивость к кальцинозу в отдаленные сроки после операции. Оценка частоты дисфункций биопротезов КемКор, обусловленных кальцинозом, по-видимому, преждевременна, поскольку не достигнуты соответствующие средние сроки наблюдения. Построенные по методу Каплана-Мейера актуарные кривые «свободы» от реопераций для биопротезов с различной обработкой демонстрируют, что к 7-му году после ПМК биопротезами КемКор свободны от повторных операций 76% пациентов. При этом актуарная «свобода» от реопераций для биопротезов Биопакс в те же сроки составила 90%. Сделан вывод, что «промежуточные» сроки наблюдения за пациентами, перенесшими ПМК биопротезами КемКор с обработкой ДЭС, в настоящее время не дают убедительных оснований утверждать, что эти биопротезы имеют преимущества перед аналогичными протезами, обработанными ГА.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2004
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.22-28
Просмотров: 31