Новые подходы к лечению тяжелых бактериальных инфекций: цефепим в педиатрической практике

Аннотация:

В целом, выбор антибиотиков для лечения инфекций у детей ограничен в связи с тем, что многие препараты не разрешены для использования у этой категории пациентов. Это в первую очередь относится к тяжелым инфекциям, возбудителями которых чаще всего являются полирезистентные микроорганизмы, такие как Enterobacter spp. или Pseudomonas aeruginosa. В реальной практике многие антибиотики назначаются по показаниям, не указанным в инструкции к препарату или не зарегистрированным для данного препарата. В таких случаях назначение препаратов требует от врача больших временных затрат, так как ему приходиться подробно письменно обосновывать подобные назначения. Более того, это предполагает более высокую юридическую ответственность, а также увеличивает риск возникновения затруднений при расчете дозы препарата. С точки зрения безопасности для ребенка, назначение незарегистрированных для применения у детей препаратов или применение антибиотиков по показаниям, не указанным в инструкции, сопряжено с более высоким риском. В целом ситуация с разрешением применения лекарственных средств в педиатрии складывается таким образом, что дети находятся в невыгодном, по сравнению с взрослыми, положении с точки зрения получения преимуществ, связанных с прогрессом медицины. В Германии для лечения тяжелых бактериальных инфекций у детей в арсенале врача, в сущности, имеется всего 3 группы антибактериальных препаратов. 1. Пиперациллин. Этот препарат из группы уреидопенициллинов имеет ограниченное применение при тяжелых инфекциях в связи со способностью его разрушаться бактериальными ферментами бета-лактамазами. Несмотря на то что в комбинации с тазобактамом устойчивость пиперациллина к действию бета-лактамаз значительно повышается, в Германии у детей в возрасте до 12 лет этот препарат разрешен только для лечения интраабдоминальных инфекций. 2. Цефалоспорины с широким спектром активности, к которым в первую очередь относятся цефалоспорины 3-й и 4-й групп. 3. Карбапенемы - имипинем и меропенем.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 1.-С.371-376
Просмотров: 46