ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕНСИВНОГО ЭТАПА ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Аннотация:

Интенсивная химиотерапия по поводу впервые выявленного туберкулеза легких была назначена 110 больным, страдавшим сахарным диабетом (СД) (СД типа 1 был у 52 и СД типа 2 — у 58 больных). В соответствии с рекомендациями ВОЗ на первом нагрузочном этапе больным назначали изониазид, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин или этамбутол и спустя 2—3 мес переводили на лечение изониазидом и рифампицином (в отдельных случаях также и пиразинамидом). Хорошая или удовлетворительная переносимость первого этапа химиотерапии отмеченау 86 (78,2%) больных с сочетанной патологией (1-я группа). Явления непереносимости, развившиеся у остальных 24 (21,8%) больных, заставили перейти со стандартного на индивидуально подобранный режим химиотерапии (2-я группа). Обе группы были сопоставимы по возрасту, половому составу больных, по характеру легочного процесса, по типу и тяжести СД. Эффект лечения был значительно выше у больных 1-й группы. Бактериовыделение по данным методов бактериоскопии и посева прекращалось у них раньше и достигалось чаще, чем у больных 2-й группы (83,7 и 54,5% соответственно; р < 0,05). Более благоприятная динамика рентгенологических изменений в легких выявлялась после 4 мес терапии. Закрытие полостей распада после 10 мес лечения достигнуто у 69,3% больных 1-й и у 30% больных 2-й группы (р < 0,05) Таким образом, интенсивную химиотерапию по поводу туберкулеза легких хорошо или удовлетворительно переносили большинство больных СД. Более высокая эффективность этой терапии по сравнению с индивидуально подобранным режимом позволяет рекомендовать ее более широкое применение у больных с данной сочетанной патологией.

Авторы:

Издание: Проблемы туберкулеза и болезней легких
Год издания: 2004
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2004.-N 12.-С.30-32
Просмотров: 35