РОЛЬ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРИНФЛЯЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. РОЛЬ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ В УМЕНЬШЕНИИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРИНФЛЯЦИИ

Аннотация:

В картине хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), кроме бронхиальной обструкции, важное значение имеет и другое патофизиологическое нарушение — легочная гиперинфляция (ЛГИ). В основе ЛГИ лежит воздушная ловушка, которая развивается из-за неполного опорожнения альвеол во время выдоха вследствие потери эластической тяги легких или вследствие недостаточного времени выдоха в условиях выраженного ограничения экспираторного воздушного потока. Отражением ЛГИ является повышение легочных объемов — FRC, RV, TLC — и снижение 1С. ЛГИ приводит к неблагоприятным функциональным последствиям: к слабости дыхательных мышц, к ограничению нарастания дыхательного объема и к гиперкапнии при физической нагрузке, к созданию внутреннего положительного давления в конце выдоха и к повышению эластической нагрузки на аппарат дыхания. Все перечисленные последствия ЛГИ способствуют возникновению у больных одышки при физической нагрузке. В клинической практике наиболее доступным методом оценки ЛГИ является измерение показателя IС, которое может быть выполнено при помощи простого спирометра. Для IС показана очень высокая степень корреляции с одышкой и толерантностью больных ХОБЛ к физическим нагрузкам. Кроме того, показатель ЛГИ — индекс IС / TLC — является одним из наиболее сильных и независимых предикторов летальности больных ХОБЛ. Недавно показана возможность стабильного уменьшения ЛГИ и улучшения показателей одышки и физической работоспособности у больных ХОБЛ во время длительной регулярной терапии тиотропием.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2004
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2004.-N 6.-С.101-110
Просмотров: 59