ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ОРИГИНАЛЬНОГО СПОСОБА

Аннотация:

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это специфическая аномалия миокарда, при которой гипертрофия МЖП и (или) левого желудочка (ЛЖ) и правого желудочка (ПЖ) начинается еще внутриутробно и становится очевидной сразу после рождения. Отмечено, что чем раньше клинически начинает проявляться симптоматика у детей с ГОКМП, тем более злокачественно протекает это заболевание. Лечение детей с ГОКМП особенно затруднительно вследствие злокачественного течения заболевания, высокого риска внезапной смерти и более выраженной степени гипертрофии миокарда в соотношении размеров сердца ребенка по сравнению с таким же соотношением у взрослых. Наиболее распространенным в настоящее время способом хирургического лечения ГОКМП является чрезаортальная септальная миоэктомия по A. Morrow и соавт. в различных модификациях. Довольно часто эта методика осложняется развитием блокады левой ножки пучка Гиса или полной поперечной блокады, что является ее существенным недостатком. Удаление видимой хирургу части гипертрофированной мышечной ткани чрезаортальным доступом нередко оказывается неадекватным из-за ограниченности зоны иссечения в таких случаях. Кроме того, с помощью этой методики невозможно устранить анатомический субстрат одновременной обструкции выводных отделов ЛЖ и ПЖ. В определенных случаях эффективность хирургической коррекции ГОКМП ограничена относительно малым размером восходящей аорты у детей. Все это свидетельствует об актуальности проблемы хирургической коррекции ГОКМП у детей. С целью устранения указанных выше недостатков мы усовершенствовали нашу методику хирургической коррекции ГОКМП у взрослых и на этой основе адаптировали ее к такому же хирургическому пособию у детей.

Авторы:

Издание: Вестник Российской Академии медицинских наук
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.47-53. Библ. 21 назв.
Просмотров: 236