СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ ЦИТРАТОМ НАТРИЯ ИЛИ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫМ ГЕПАРИНОМ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ВЫСОКИМ РИСКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Целью работы явилась разработка оптимальной технологии стабилизации крови отечественными цит-ратными растворами с последующей оценкой эффективности и безопасности метода при операциях ГД в сравнении с НМГ. Было проведено 5 серий опытов in vitro с использованием различных соотношений 4% раствора цитрата натрия и крови больных, страдающих уремией. В каждой серии использовали 14 проб донорской крови, которые смешивались с 4% раствора цитрата натрия в соотношении 1:10: 1:20: 1:30 и 1.40 и коалином. Стабилизация крови 4% двузамещенным раствором цитрата натрия в соотношении 1:30 обеспечивает надежную стабилизацию крови при ГД, не приводит к гипокальциемии, гипернатриемии и алкалозу. Использование стандартного диализирующего раствора с концентрацией кальция 1,75 ммоль/л приводит к положительному движению кальция в сторону пациента и является достаточным для проведения диализа со стабилизацией крови цитратом натрия. Дополнительного введения растворов кальция не требуется. Предлагаемый способ стабилизации крови в экстракорпоральном контуре обеспечивает хорошее выведение основных метаболитов уремической интоксикации. Темп выведения и клиренс метаболитов при стабилизации крови НМГ и цитратом натрия достоверно не отличается друг от друга. Стабилизация крови НМГ способствует развитию гипокоагуляции у больных после ГД. ГД со стабилизацией крови цитратом натрия не вызывает существенных изменений в системе гемостаза больных и может быть рекомендован в случаях проведения ГД у пациентов с высоким риском кровотечения.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.64-68. Библ. 13 назв.
Просмотров: 291