ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕВОЧЕК И ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ ПРИ ОПУХОЛЯХ И ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ С ЦЕЛЬЮ СОХРАНЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

Аннотация:

Препубертатный и пубертатный период являются наиболее опасными периодами жизни девочек и девушек-подростков в плане появления и развития опухолей и опухолевидных процессов вследствие нестабильности и уязвимости гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Как известно, генеративная функция зависит от своевременного и гармоничного развития всех звеньев репродуктивной системы, которое заканчивается к концу периода полового созревания. Нарушение функции одного или нескольких звеньев этой системы может не только приводить к патологическому течению полового созревания, но и является непосредственной причиной нарушения генеративной функции в последующие годы. Учитывая, что в репродуктивной системе женского организма наиболее уязвимыми оказываются яичники, представляют интерес методы лечения опухолей и опухолевидных образований яичников у детей и подростков. Вопрос о целесообразности хирургического лечения здесь сомнений не вызывает, однако доброкачественные опухоли в отличие от злокачественных требуют разумного консерватизма. С другой стороны, нерадикально проведенная операция чревата возникновением рецидивов и даже малигнизацией опухоли. По данным литературы, у молодых женщин после односторонней овариоэктомии регистрируется высокая частота гинекологических заболеваний, которая прямо зависит от объема удаленной ткани яичника. Даже после резекции одного яичника, произведенной в пубертатном периоде, низкая эстрогенная насыщенность оставшейся яичниковой ткани нарушает механизм обратного контроля в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, ведет к изменению в первую очередь секреции фолликуло-стимулирующего гормона, что в дальнейшем проявляется гипер- или гипоэстрогенией, опсо-, а затем аменореей. По данным Н.В. Кобозевой и др., опухоли и опухолевидные образования у девочек и деву-шек обнаруживаются у 4,6% обследованных, по данным других авторов — у 3,8-15%. Считается, что основными причинами развития опухоли яичника являются нарушения в гормональной и иммунной системе, также немаловажное значение отводится инфекционным заболеваниям и стрессу.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.39-42
Просмотров: 103