Значение транскраниальной допплерографии в мониторинге церебральной гемодинамики при операциях на брахиоцефальных артериях

Аннотация:

Цель исследования. Определение значения мониторинга мозговой гемодинамики при операциях на брахиоцефальных артериях методом транскраниальной допплерографии (ТКДГ). Материалы и методы. Обследованы и оперированы 42 пациента с окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий, из них 34 выполнена каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ). Результаты. В соответствии с данными компрессионной пробы Матасса больные разделены на 4 группы по степени толерантности мозга к ишемии: с высокой (16), удовлетворительной (14), низкой (8) и критической (4 пациента). У всех больных с критической толерантностью выявлен разомкнутый виллизиев круг. Определены критерии для постановки внутрипросветного шунта с целью защиты головного мозга от ишемии во время КЭАЭ на период пережатия общей сонной артерии (ОСА): линейная скорость кровотока (ЛСК) по средней мозговой артерии (СМА) менее 30 см/с во время пережатия; величина соотношения ЛСК по СМА до и после пережатия ОСА менее 0,6; более чем 50% уменьшение скорости кровотока по СМА во время пережатия ОСА. Выявлено 6 случаев интраоперационных микроэмболий, которые не сопровождались развитием постперфузионного неврологического дефицита. Установлена прямая зависимость между частотой эмболии и установкой внутрипросветного шунта. Показаны принципы оперативной техники, уменьшающие вероятность развития микроэмболий. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности метода ТКДГ в мониторинге мозговой гемодинамики при операциях на брахиоцефальных артериях.

Авторы:

Издание: Эхография
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 3.-С.208-213
Просмотров: 44