Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения (J-образная зависимость)

Аннотация:

Повышение АД ассоциируется со снижением болевой чувствительности и увеличение/и риска возникновения безболевой ишемии миокарда. Вместе с тем в диапазоне нормальных и низких значений АД зависимость между частотой возникновения бессимптомных эпизодов ишемии миокарда и уровнем АД не изучена. У 74 мужчин с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения I—III функционального класса на фоне отмены предшествующей терапии проведены суточное мониторирование ЭКГ и измерение АД в день исследования. Диапазон значений систолического АД (САД) составлял 93—159 мм рт.ст., диастолического АД (ДАД) — 65 —104 мм рт.ст. В соответствии с квартилями распределения каждого из показателей наибольшая частота возникновения безболевой ишемии миокарда наблюдалась в верхнем, 4-м квартиле, при САД>142 мм рт.ст., ДАД>93 мм рт.ст., наименьшая — во 2-м квартиле, при САД 120—126 мм рт.ст., ДАД 79—86 мм рт.ст. При более низких значениях САД или ДАД (1-й квартиль) риск возникновения безболевых эпизодов достоверно увеличивался по сравнению с соответствующими показателями во 2-м квартиле. Таким образом, у больных со стабильной стенокардией напряжения выявлен J-образный характер зависимости между риском возникновения безболевой ишемии миокарда и уровнем АД. Снижение чувствительности к ишемии миокарда и соответственно высокий риск появления безболевых эпизодов налюдались у больных со стенокардией как при наиболее высоких, так и при наиболее низких значениях АД.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.34-37
Просмотров: 33