ГЕПАТИТ С У ПАЦИЕНТОВ, ИНФИЦИРОВАННЫХ HBV ИЛИ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Аннотация:

В связи с наличием общих путей передачи инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов часто обнаруживают HCV- и/или HBV-инфекцию (у 15-30% и 10-15% больных, соответственно). Повышение эффективности антиретровирусной терапии привело к увеличению длительности жизни больных с ВИЧ-инфекцией, на этом фоне повысилась роль заболевания печени, вызванного HCV, у таких пациентов. Сопутствующая ВИЧ-инфекция может ассоциироваться с более высокими сывороточными уровнями РНК HCV, ускоренным прогрессированием фиброза печени и повышением риска развития терминальной печеночно-клеточной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы и смерти. Сочетание HCV и HBV может привести к развитию более тяжелого поражения печени и более значительному риску гепатоцеллюлярной карциномы, чем инфицирование только HCV. Хотя соответствующие рандомизированные контролируемые исследования пока не завершены, тем не менее в существующих рекомендациях ВИЧ-инфицированным больным, хроническим гепатитом С предлагается проводить лечение пегилированным интерфероном альфа и рибавирином. Схема оптимальной терапии хронической HCV-инфекции у больных, инфицированных HBV, не установлена, однако она может предполагать применение пегилированного интерферона альфа и рибавирина (возможно, в сочетании с другими противовирусными средствами, такими как ламивудин и/или адефовир).

Авторы:

Издание: Медицинская кафедра
Год издания: 2005
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2005.-N 2.-С.42-51
Просмотров: 22