Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений

Аннотация:

Представлен опыт диагностики у 469 больных с гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии и их лечения. Чувствительность эндоскопии в определении источника кровотечения составила 98,8%, в определении размера язвы — 93,4%, специфичность — 80,6%. Отмечено, что наиболее часто рецидивируют язвы размером более 1 см. Прогностически неблагоприятной является локализация язвы на задней, задневерхней и задненижней стенках луковицы двенадцатиперстной кишки (они рецидивируют в 17,1, 30,0 и 12,5% наблюдений соответственно). Классы F-la, F-lla особенно опасны в плане реиидивирования (21,4 и 15,6% соответственно). Классы F-lb и F-llb рецидивируют реже (4 и 6% соответственно). Классы F-la и F-lb рецидивируют преимущественно в 1-е сутки, F-lla рецидивирует чаше в 1—2-е сутки (59,1%), однако рецидивирование возможно до 7-х суток. Класс F-llb также рецидивирует преимущественно в первые 2 сут. У 40 больных использовались эндоскопические методы гемостаза (электрокоагуляция и обкалывание). При этом в 6 (15%) наблюдениях гемостаза добиться не удалось. В 8 (20%) наблюдениях эндоскопический гемостаз дал временный эффект, т.е. в течение 24—72 ч после лечебной эндоскопии отмечался рецидив кровотечения. Эндоскопически стойкий гемостаз был достигнут у 26 (65%) больных.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.24-27
Просмотров: 30