Системная полихимиотерапия в комбинированном лечении рака ободочной кишки

Аннотация:

В период с 1998 года по 2003 гг. в отделении хирургии ободочной кишки ГНЦ колопроктологии 753 больным были выполнены оперативные вмешательство по поводу рака ободочной кишки, из них системную химиотерапию получали 352 (46,7%) пациента. Больные, у которых хирургические вмешательства дополнялись противоопухолевым лекарственным лечением, были разделены на три группы в зависимости от стадии основного заболевания: 103 (29,3%) больных имели стадию T4N0M0 (в том числе при местно-распространенных опухолях); 116 (32,9%) больных — стадию T3-4N+MO; 133 (37,8%) — стадию Т3-4NхМ1. У пациентов с прорастанием серозной оболочки кишки и при местно-распространенных опухолях (всего 103 пациента) 3-летняя выживаемость составила 81,0+2,8%, а 5-летняя — 76,5+3,7%. Группу сравнения составили 85 пациентов, лечение которых ограничилось хирургическим вмешательством. В данной группе 5-летняя выживаемость составила 68,0+2,9%. В группе пациентов с поражением регионарных лимфатических узлов, получавших противоопухолевое лекарственное лечение, 3-летняя выживаемость составила 64,1±3,5%, 5-летняя — 57,5±4,2%. У 52 пациентов, которым системная химиотерапия не проводилась, аналогичный показатель составил 44,5+3,4%. Системная химиотерапия проведена 111 (78,2%) больным с метастатическим поражением печени. Из них в 50 случаях были выполнены циторедуктивные операции, и 61 пациенту были произведены паллиативные резекции ободочной кишки. Средняя длительность периода без клинических проявлений у больных, которым были выполнены паллиативные резекции ободочной кишки, и проводилась системная химиотерапия, составила 8,5±3,5 мес. У больных, которым были произведены циторедуктивные операции при метастазах в печень, средняя продолжительность жизни в этой группе больных составила 24,5 мес. Средняя продолжительность жизни при проведении системной химиотерапии у больных с канцероматозом после проведения циторедуктивных операций была 13,5 мес, при этом в случаях, когда отмечался эффект от проведения химиотерапии, этот показатель составил 16 мес, а при неэффективности лечения — 8,5 мес.

Авторы:

Издание: Антибиотики и химиотерапия
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 12.-С.26-30
Просмотров: 33