ВОЗМОЖНОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Среди больных СД2 и СН III-IV ф.кл. провести исследование трансмитрального потока удается не более, чем у 35% пациентов. Причины этого — невозможность получить качественное изображение в апикальной позиции (из-за ожирения, эмфиземы легких - в 13% случаев) и наличие противопоказаний к проведению допплерографии: мерцательной аритмии (у 37% больных), митральной или аортальной регургитации выше II степени — (у 53%). Двухмерная ЭхоКГ позволяет выявлять изолированную диастолическую дисфункцию независимо от наличия нарушений ритма и митральной регургитации. Предложен критерий изолированной диастолической дисфункции левого желудочка: увеличение показателя диастолической дисфункции (ПДД) более 17 на фоне сохранённой сократимости ЛЖ (ФВлж - не менее 45%). Интерпретацию результатов допплерографии затрудняет тот факт, что у всех практически здоровых пациентов (с СН не выше I ф.кл.) в возрасте старше 70 лет при допплерографии определяют признаки нарушенного расслабления ЛЖ. У большинства пациентов этой возрастной группы наличие одышки при обычной физической нагрузке на фоне сохранённой систолической функции еще не говорит о диастолической СН, так как есть и другие причины одышки: ожирение, болезни легких, детренированность.

Авторы:

Издание: Вятский медицинский вестник
Год издания: 2004
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2004.-N 2.-С.28-31
Просмотров: 25