Внешнесекреторная функция поджелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

Аннотация:

Первичная недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы может возникать в результате снижения выработки панкреатических ферментов, в том числе парциального, а также вследствие нарушения их активации в тонкой кишке. Вторичная панкреатическая недостаточность возможна при хронических заболеваниях тонкой кишки (целиакии, болезни Крона и т.д.), она связана с нарушением дуоденальной гормональной регуляции выработки ферментов поджелудочной железой. В детском возрасте клинически значимая внешнесекреторная недостаточность чаще имеет место при муковисцидозе и врожденных гипоплазиях поджелудочной железы. Морфологически ХП представляет собой очаговый склероз с фокальной, сегментарной или диффузной дезорганизацией паренхимы, при этом возможны изменения протоковой системы: дилатации, стриктуры или внутрипротоковые пробки, содержащие белок или конкременты. В 70-80% ХП у взрослых имеет алкогольный генез, в 20-30% случаев является следствием желчнокаменной болезни. Очевидно, что эти причины не могут быть значимы у детей. Однако нельзя абсолютно отрицать возможность развития хронического панкреатита в детском возрасте. Действительно, диагноз ХП почти не встречается в педиатрической практике, но можно назвать целый ряд причин, которые способны привести к развитию ХП у детей. Это аномалии развития поджелудочной железы и протоковой системы (например, pancreas divisum и кисты общего желчного протока), это частичная дуоденальная непроходимость и желчнокаменная болезнь, которая все чаще диагностируется у детей, наконец, это травмы живота, хронические инфекции и паразитарные инвазии, воспалительные заболевания кишечника и сахарный диабет. В 1952 г. Comfort и Steinberg описали наследственный панкреатит у детей. Целью данной работы явилась оценка внешнесекреторной функции поджелудочной железы у детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 2.-С.104-108. Библ. 11 назв.
Просмотров: 33