Гиполипидемическая терапия у больных сахарным диабетом 2-го типа

Аннотация:

В настоящее время имеются основания полагать, что в официальные рекомендации многих стран в перечень препаратов, обязательно назначаемых при сахарном диабете (СД) (при отсутствии противопоказаний), будут добавлены статины с целью длительной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Лечение статинами должно быть постоянным и, по возможности, пожизненным. Контроль за безопасностью лечения следует осуществлять по стандартным правилам. Нормальный исходный уровень липидов плазмы (ОХС и ХС ЛПНП) не является противопоказанием к назначению статинов таким больным. Дозировки лекарственных средств должны обеспечивать максимальный эффект, а при отсутствии желаемого результата монотерапии следует прибегать к комбинированному лечению. С целью снижения частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них среди пациентов с СД 2 типа необходимо добиваться уменьшения концентрации ЛПНП до 70 мг% и ниже. При противопоказаниях к статинам, или выявленной непереносимости к последним, для коррекции липидов плазмы при СД 2 типа можно назначить фибраты. Однако, учитывая меньшее влияние на вероятность неблагоприятных исходов и относительно большую частоту побочных эффектов, фибраты лицам с ИБС на фоне СД следует назначать только при исходно повышенных уровнях липидов плазмы, с обязательным контролем за безопасностью лечения.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2005
Объем: 44с.
Дополнительная информация: 2005.-N 6.-С.337-380
Просмотров: 25