ЭХОКАРДИОГРАФИЯ - ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА И ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ НЕМ

Аннотация:

Цель исследования: Определение прогностических возможностей эхокардиографии (ЭхоКГ) сердца при инфекционном эндокардите (ИЭ) на основании оценки размеров микробных вегетации и степени клапанной недостаточности. Материалы и методы: Обследовали 114 больных (мужчин — 72, женщин — 42) с определенным ИЭ. У 90 больных были первичные эндокардиты, у 24 — вторичные. В проспективное исследование были включены все выжившие в течение активной стадии ИЭ — 78 пациентов. Результаты: Вегетации более 1 см выявлены у 50,8 % пациентов, менее 1 см — у 49,2 %. Внутрибольничная летальность при вегетациях более 1 см составляет 25,8 %, при вегетациях до 1 см — 16,1 %. Частота тромбоэмболии при размере вегетации более 1 см равнялась 81%, при вегетациях до 1 см — 64,2 %. Годичная выживаемость составила 78,7 и 71,4 % при размерах вегетации менее 1 см и более 1 см соответственно, 2-летняя — 66,5 и 61,7 %, 3-летняя — 66,5 и 49,4 %, 5-летняя — 51,7 и 32,9 %. Клапанная регургитация 1-й степени выявлена у 17,5 % больных, 2-й степени — у 41,9 %, 3—4-й степени — у 36,6 %. Внутрибольничная летальность при недостаточности митрального клапана составила 32,1 %. При недостаточности аортального и трикуспидального клапанов этот показатель равнялся 17,8 и 11,4 % соответственно. Заключение: ЭхоКТ особенно информативна для прогнозирования тромбоэмболии и сердечной недостаточности (СН). Клапанная регургитация 3—4-й степени достоверно соотносится с тяжелой СН. Менее информативна ЭхоКГ для прогнозирования внутрибольничной летальности.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2004.-N 12.-С.44-48
Просмотров: 24