КЛИНИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СМЕШАННЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аннотация:

Цель исследования: Охарактеризовать больных со смешанными миелоидными неоплазиями с пролиферацией нейтрофилов, тромбоцитов и эозинофилов. Материалы и методы: Проанализированы результаты обследования и лечения 4 больных атипичным миелолейкозом, 1 больного с миелодиспластическим синдромом (МДС) и тромбоцитозом и 1 больного с МДС и эозинофилией. Проводились морфологические, гистологические, цитогенетические и молекулярные исследования. Результаты: У 1 больной атипичным хроническим миелолейкозом (ХМЛ) диагностике заболевания предшествовал длительный анамнез первичного МДС с типичной аберрацией 5-й хромосомы. У 2 других больных исходно выявлена морфологическая картина рефрактерной анемии с избытком бластов одновременно с признаками миелопролиферации и экстрамедуллярного кроветворения. Через 1 и 2 мес от первичного обследования на фоне трансфузий эритроцитной массы у них обнаружены спленомегалия и лейкоцитоз за счет пролиферирующих и созревающих форм нейтрофилов. Течение заболевания у больного с МДС, тромбоцитозом и нормальным кариотипом и больного с МДС, эозинофилией и комплексными поломками хромосом, включая транслокацию (3;12)(q21;pl3), характеризовалось резистентностью к стандартным программам полихимиотерапии (ПХТ) и трансформацией в острый миелобластный лейкоз. Заключение: Атипичный ХМЛ в ряде случаев является этапом естественного течения МДС. Некоторые варианты МДС с эозинофилией и тромбоцитозом целесообразно относить к группе смешанных миелоидных неоплазий.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2004
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2004.-N 12.-С.68-73
Просмотров: 40