РЕВМАТОИДНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ВАРИАНТЫ ПОРАЖЕНИЯ

Аннотация:

Признание за ревматоидным воспалением способности приводить к поражению сердца, впервые описанное в классической работе Bagenstoss и Rosenberg в 1941 г., явилось принципиально важным выводом, так как много лет это считалось привилегией ревматической лихорадки. В нашей стране описание внесуставных проявлений ревматоидного артрита (РА) принадлежит академику Е.Тарееву. К поражениям сердечно-сосудистой системы вследствие РА относят перикардиты, клапанные поражения, миокардиты, коронарные артерииты, поражение проводящей системы, аортиты и легочную гипертензию. Тем не менее кардиальная патология у больных РА часто не диагностируется. В большинстве случаев изменения в сердце у таких больных удается выявить лишь после целенаправленного клинического и инструментального обследования, поэтому приходится признать справедливым определение S.Corrao и соавт: "silent rheumatoid heart disease" (немая ревматоидная болезнь сердца). Оценка поражения миокарда — самая сложная диагностическая задача, так как оно протекает скрыто и в большинстве случаев не приводит к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН). Обычно клинические и функциональные методы исследования позволяют выявить поражения миокарда у 11—40%, тогда как по данным аутопсии, специфические патологические изменения сердечной мышцы находят у 44—82% умерших больных РА. Перикардит в клинике диагностируется у 2,6—30% больных (по данным аутопсии — в 4—20% наблюдений, пороки сердца — в 2—12% случаев. Поражения перикарда или клапанное поражение редко сопровождаются гемодинамическими нарушениями и часто выявляются только при ЭхоКГ. Целью нашего исследования явилось совершенствование диагностики поражения сердца у больных РА с использованием клинико-инструментальных данных (оценка систолической и диастолической функции сердца, внутрижелудочковой гемодинамики, структурных параметров сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2005
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.17-18. Библ. 18 назв.
Просмотров: 81