АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ КОСТНЫХ ПЕРЕЛОМОВ И САРКОПЕНИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Как известно, переломы костей — наиболее тяжелое осложнение метаболических остеопатии — остеопороза и остеомаляции. Риск костных переломов, с одной стороны, зависит от прочности костной ткани и состояния нервно-мышечного аппарата, а с другой — от внешних факторов. Прочность костей, в свою очередь, определяется: интенсивностью костного обмена; минеральной плотностью (МПК); размером; распределением МПК (архитектоника и геометрия костей); микроповреждениями; качеством (минерализация и структура коллагеновых волокон); жизнеспособностью остеоцитов. Важным патогенетическим фактором переломов у пожилых больных является падение. Существует почти прямая пропорциональная зависимость частоты падений от возраста: если у лиц 65 лет и старше она составляет 0,3—0,4 падения в год, то после 80 лет — более 1,0. В 1996 г. исследователям Dambacher и Schacht в экспериментальных условиях дефицита активных метаболитов витамина D3 удалось выяснить, что с помощью геномных (через рецепторы витамина D) и негеномных механизмов альфакальцидол контролирует процессы сокращения и расслабления мышц путем регуляции в них обмена кальция, способствует окончательной дифференцировке миоцитов, оптимизирует их структуру, а также индуцирует синтез фактора роста нервов. Было показано, что восполнение недостатка альфакальцидола и D-гормона сопровождается устранением нервно-мышечного дефицита. Положительный эффект альфакальцидола у больных с нарушениями нервно-мышечного проведения подтвержден в клинических условиях: в результате приема альфакальцидола в суточной дозе 1 мкг в течение 3 мес достоверно увеличивалось содержание кальцитриола, 25 (ОН) D и подавлялась секреция паратиреоидного гормона (ПТГ), а это, в свою очередь, по данным биопсии, приводило к повышению концентрации Са2+-АТФазы и внутриклеточного кальция в мышцах.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2005
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.78-80. Библ. 4 назв.
Просмотров: 22