Аналоги инсулина

Аннотация:

СО ВРЕМЕНИ ОТКРЫТИЯ инсулина прошло уже более 80 лет. Первые коммерческие препараты гормона были далеки от идеала, однако быстрое совершенствование технологии привело к появлению высокоочищенных инсулинов животного происхождения, инсулинов длительного действия и наконец рекомбинантного человеческого инсулина. Важным событием для диабетологии стало завершение исследований DCCT и UKPDS, которые продемонстрировали возможность профилактики развития и прогрессирования диабетических осложнений при жестком контроле гликемии. Одновременно стали очевидными недостатки стандартных препаратов инсулина, которые не обеспечивали необходимую гибкость терапии и нередко вызывали гипогликемию при попытке нормализации уровня НЬА1с. Сегодня современные генно-инженерные технологии позволяют вносить изменения в структуру молекул рекомбинантных белков и получать модифицированные инсулины (аналоги), обладающие заданными фармакокинетическими и/или фармакодинамическими свойствами. Некоторые из них (лизпро, аспарт и гларгин) уже зарегистрированы и применяются в клинической практике. Стандартная схема интенсифицированной базально-болюсной инсулинотерапии предполагает применение препаратов короткого и длительного действия. Альтернативой последним может быть непрерывная подкожная инфузия инсулина короткого действия с помощью насоса. Болюсный инсулин вводят перед едой с целью коррекции постпрандиальной гликемии, а то время как базальные инсулины (НПХ, ленте) имитируют постоянную секрецию эндогенного инсулина в течение суток. Для уменьшения гипергликемии, возникающей между приемами пищи, вводят дополнительные дозы инсулина. Соответственно, аналоги инсулина разделяют на две группы: короткого (ультракороткого) и длительного действия.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2005.-N 2.-С.49-55
Просмотров: 35