Выбор макролида при остром тонзиллите и его осложнениях у детей

Аннотация:

В настоящее время макролиды могут успешно применяться у детей для лечения острого и обострений хронического тонзиллита и их осложнений. Выбирая тот или иной макролид для терапии тонзиллита, необходимо учитывать ряд факторов и сведения о преимущественном распространении тех или иных возбудителей острого тонзиллита в различных возрастных группах. У детей первых 3 лет жизни значительное место среди возбудителей занимают стафилококки, поэтому более предпочтительными являются 14- и 15-членные макролиды. В 5-7 лет остро возникающие бактериальные тонзиллиты чаще связаны с присутствием пиогенного стрептококка, поэтому в таких случаях все макролиды дают хороший клинический эффект. Однако если к этому возрасту отмечаются ежегодно рецидивирующие тонзиллиты, протекающие как обострения хронического тонзиллита, или больные уже неоднократно лечились эритромицином, пенициллином, оксациллином, или имелись такие осложнения тонзиллита, как паратонзиллит (особенно у подростков), с вероятностью присутствия эритромицин-резистентных штаммов S. pyogenes, S. aureus, S. рпеиmoniae, то в этом случае более эффективной является терапия 16-членными макролидами (мидекамицин, джозамицин, спирамицин). Для всех курсов лечения макролидами терапия должна осуществляться не менее 10 дней, за исключением азитромицина, курс лечения которым продолжается в течение 3 дней.

Авторы:

Издание: Consilium provisorum
Год издания: 2005
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2005.-N 2.-С.11-12
Просмотров: 42