ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ В СВЕТЕ КОКРАНОВСКИХ ОБЗОРОВ

Аннотация:

Гипербарическая оксигенация (ГБО) — метод лечения, предполагающий дыхание 100% кислородом при давлении в барокамере более 1 абсолютной атмосферы (ATА), обычно не менее 1,4 АТА. В механизме действия ГБО основную роль играют ее антигипоксическое действие, обусловленное значительным повышением оксигенации тканей, и физическое действие, в результате которого объем газов, находящихся в организме, уменьшается пропорционально давлению, что объясняет лечебный эффект ГБО при газовой эмболии и кессонной болезни. С позиций доказательной медицины это как раз тот случай, когда из-за отсутствия других методов лечения и полной очевидности клинической эффективности никаких дополнительных доказательств пользы в виде рандомизированных клинических испытаний (РКИ) не требуется. Однако с тех пор и до настоящего времени во многих странах этот метод вызывает противоречивые, чаще всего скептические оценки со стороны врачей. Это связано с тем, что доказанность эффективности применения ГБО даже по тем немногочисленным показаниям, которые существуют в настоящее время, не отвечает современным требованиям, т.е. не подтверждена РКИ, отвечающими стандарту GCP и представленными в печати в соответствии со стандартом CONSORT. В настоящее время в этот перечень включены следующие заболевания: 1. Воздушная или газовая эмболия. 2. Острое отравление окисью углерода. 3. Клостридиальный мионекроз (газовая гангрена). 4. Повреждения с размозжением тканей, синдром длительного раздавливания и другие виды острой травматической ишемии мышц. 5. Декомпрессионная (кессонная) болезнь. 6. Отдельные виды длительно незаживающих ран. 7. Выраженная постгеморрагическая анемия. 8. Некротизирующие инфекции мягких тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасций). 9. Рефрактерный остеомиелит. 10. Радиационные повреждения тканей (остеорадионекроз). 11. Трансплантация кожи и пересадка кожных лоскутов. 12. Термические ожоги. 13. Внутричерепной абсцесс.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.44-47
Просмотров: 225