Метаболизм серотонина при синдроме отмены у больных с зависимостью от героина

Аннотация:

У 85 больных героиновой наркоманией в возрасте 18+3 года (в среднем 19 лет) с синдромом отмены изучали метаболизм серотонина. У больных количественно оценивали выраженность психопатологических, соматовегетативных и астенических компонентов абстинентного синдрома (АС), а также уровень экскреции (порционная моча) серотонина. Исследования проводили до начала терапии, на 3-й и 14-й ее дни в трех группах больных, распределяемых в зависимости от степени тяжести течения АС: с более легким (первая группа), средним (вторая группа) и тяжелым течением (третья группа). В результате проведенного исследования было показано, что экскреция серотонина при АС во всех группах превышает контрольное значение. Следует отметить, что количественные изменения уровня серотонина коррелируют с выраженностью клинической симптоматики абстинентных проявлений при героиновой наркомании. Обращают на себя внимание следующие особенности. Уровень серотонина у пациентов всех трех групп превышал контрольное значение, однако у больных первой группы до начала терапии он был выше относительно сравниваемых групп. Следует отметить, что экскреция серотонина с мочой у больных второй группы была несколько выше относительно третьей, хотя эти изменения были недостоверными. На 14-й день у больных всех трех групп уровень серотонина возвращался к физиологическому показателю. При этом клинические нарушения АС проявлялись по-разному. В первой группе патологическое влечение и вегетативные расстройства редуцировались, остальные клинические показатели оставались незначительно выраженными. Во второй группе патологическое влечение было умеренным и проявлялось пониженным настроением, тревогой, эмоциональной лабильностью, а остальные клинические проявления АС носили незначительно выраженный характер. У пациентов третьей группы сохранялись умеренно выраженные соматовегетативные расстройства и патологическое влечение к героину, которое было представлено пониженным настроением, страхом, тревогой, эмоциональной лабильностью, дисфорией. Эти факты могут свидетельствовать о том, что при развитии психофизической зависимости со временем происходит угнетение серотонинергических систем, которое «противостоит» формированию мотивации как при аверсивном, так и при положительном подкреплении. Это приводит к сохранению патологического влечения к наркотическому веществу после выхода из абстинентного состояния, что особенно заметно у больных второй и третьей групп и должно учитываться при дифференцированной терапии.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 6.-С.38-42
Просмотров: 64