МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА С СЕКРЕЦИЕЙ ИММУНОГЛОБУЛИНА А: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ, ПРОГНОЗА И ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ

Аннотация:

Представлены результаты 4-летнего изучения клинических и лабораторных параметров у больных с множественной миеломой (ММ) с секрецией иммуноглобулина A (IgA) и с секрецией IgG. Проанализированы данные 63 пациентов с IgA-MM и 63 пациентов с IgG-MM (контрольная группа). Больные IgG-MM подобраны специально по стадиям, наличию или отсутствию протеинурии Бенс-Джонса (BJ) аналогично группе IgA-MM. Использованы современные методы иммунохимического анализа Ig сыворотки и мочи, рентгенологические методы, магнитно-резонансная и компьютерная томография, определение уровней бета2-макроглобулина, С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы, цитогенетический анализ опухолевых клеток методом FISH. Все пациенты подвергались детальному общеклиническому обследованию. Показано, что IgA-MM в дебюте заболевания характеризуется чертами агрессивности (мягко-тканные образования, специфическая лихорадка, общие симптомы, неврологические симптомы, нефропатия, гиперкальциемия) чаще, чем IgG-MM, и в 2 раза чаще заканчивается плазмоклеточной лейкемией и исходом в миелому-саркому. Гиподиплоидия, делеция или моносомия хромосомы 13 чаще определяется при IgA-MM, при ней первичная полирезистентность к полихимиотерапии значительно превышает таковую при IgG-MM. Несмотря на полученные различия, анализ общей и безрецидивной выживаемости не выявил существенных статистических различий между обеими группами.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.21-26
Просмотров: 83