ИССЛЕДОВАНИЕ СЫВОРОТОК БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ МЕТОДОМ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНА-ЛИЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕКОМБИНАНТНЫХ АНТИГЕНОВ

Аннотация:

При постановке диагноза сифилиса учитывается совокупность таких факторов, как клиническая
картина и данные анамнеза. Однако решающее
значение имеют обнаружение бледной спирохеты
в тканевой жидкости и комплекс серологических
реакций, который включает реакцию микропреципитации на стекле (экспресс-метод), реакцию
связывания комплемента (реакция Вассермана) с
кардиолипиновым и трепонемным антигенами,
реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию
иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) [4, 5]
и ИФА с цельноклеточным антигеном Treponema
pallidum штамм Nichols и Treponema phagedenis
штамм Reiter [6, 12, 13]. В ряде работ зарубежных
авторов имеются данные использования рекомбинантных антигенов Treponema pallidum для выявления сифилиса [14, 17-19]. В работах P. Hay и
соавт. [10,11] описано применение полимеразной
цепной реакции для определения последовательности ДНК, специфичной для патогенных трепонем, в спинномозговой жидкости. Подробно современные методы лабораторной диагностики сифилиса описаны Г. А. Дмитриевым и Е. Е. Брагиной [2,3].
Следует подчеркнуть, что пока ни один из этих
тестов не может удовлетворять полностью практическую сифилидологию. Одни из них сложны при
постановке и являются дорогостоящими, другие
довольно часто дают ложноположительные результаты [2, 3, 5]. Реакция микропреципитации,
которая применяется в основном при массовых
обследованиях, является быстрой, простой в исполнении. но может также давать ложноположительные, а в отдельных случаях и отрицательные
результаты при активных формах сифилиса. Ложноположительные ответы могут быть получены и
при постановке реакции Вассермана с кардиолипиновым антигеном в случаях болезней печени.
желудка, желез внутренней секреции, а с трепонемным антигеном -в случае нарушения белкового обмена. У 60% лиц пожилого возраста стандартные серологические реакции на сифилис являются хронически биологически ложноположительными. При беременности ложноположительные реакции составляют 2%. РИФ и РИБТ, несмотря на свою специфичность, являются сложными в постановке и дорогостоящими, поэтому
они применяются в основном при диагностике
скрытых форм сифилиса и верификации ложноположительных результатов [5].
Данная работа посвящена исследованию сывороток больных сифилисом методом ИФА с использованием рекомбинантных антигенов
Treponema pallidum. Рекомбинантные антигены
представляют собой 4 белка возбудителя сифилиса
с мол. массой соответственно 15. 17, 42 кД
(TmpA) и 47 кД, сконструированные в виде химер
с р-галактозидазой E.coli. Для постановки ИФА в
работе использовали как смесь всех 4 белков, так
и каждый из них отдельно, чтобы оценить вклад
каждого антигена в иммунный ответ на разных
стадиях сифилиса. Для более полной характеристики сывороток в них определяли lgG и lgM. Все
использованные в работе положительные сыворотки предварительно тестировали общепринятыми серологическими метолами, на основе чего,
а также клинической картины и данных анамнеза
были выделены 4 группы: первичный, вторичный
свежий, вторичный рецидивный и леченый сифилис.

Авторы:

Издание: Иммунология
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.20-23
Просмотров: 46