ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

Аннотация:

Цель исследования — определить диагностические возможности артросонографии (ACГ) в диагностике тендинита в сочетании с синовитом у больных гонартрозом I—III стадий по классификации Келлгрен. Материалы и методы. Обследовали 40 больных гонартрозом в стадии обострения, у которых методом рентгенологического и ультразвукового сканирования были исследованы оба коленных сустава (всего 80 коленных суставов). АСГ проводилась на аппарате Aloka-SSD-630 (Япония) методом двухмерного сканирования с помощью линейных датчиков частотой 5—7,5 МГц в режиме реального времени. Использовали 4 продольные и 4 поперечные позиции по методике В.Р. Шастиной (1988) в положении больного лежа при максимальном разгибании коленных суставов. Результаты. Клинические признаки синовита преобладали у больных со II рентгенологической стадией гонартроза (68,3%). При АСГ синовит был выявлен в 41 (51%) из 48 коленных суставов с клиническими признаками синовита. Ультразвуковыми признаками синовита явились увеличение количества жидкости в полости коленного сустава надколенниковой сумки, толщина синовиальной оболочки более 0,3 см и изменение ее структуры. В 6 (7,5%) суставах отмечался субклинический синовит, который был диагностирован только при АСГ. УЗИ позволило визуализировать кисту Бейкера у 5 больных в 5 коленных суставах. Явления периартрита были выявлены в 77,5% суставов, а в 46,25% суставов обнаружено сочетание его с синовитом, причем АСГ позволила провести дифференциальную диагностику синовита и периартрита. Уменьшение толщины хряща (менее 0,2 см) обнаружено в большинстве коленных суставов как с синовитом, так и без синовита, но достоверно более значимым оно было при синовите (62,5 и 40% соответственно). Заключение. АСГ является достаточно информативным методом диагностики периартрита и синовита, в том числе субклинического, и позволяет существенно дополнить данные рентгенологической диагностики при гонартрозе I—III стадии.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.44-50
Просмотров: 73