НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГРУДНОГО ПРОТОКА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ

Аннотация:

Работа посвящена сравнительному анализу результатов наружного лимфодренирования при острой печеночной недостаточности на фоне цирроза печени, осложненного резистентным асцитом, холестазами, пищеводно-желудочными кровотечениями. Доказана эффективность применения детоксицированной асцитической жидкости для замещения дефицита удаляемой высокотоксичной лимфы, адекватной по содержанию белка удаленной лимфе. При замещении дефицита лимфы сорбированной асцитической жидкостью, произведенном 64 больным, умерли 8 (12,5%). Лучшие результаты получены при лазерном облучении сорбированной асцитической жидкостью (летальности нет) и при частичном замещении лимфы асцитической жидкостью с последующей лимфосорбцией (летальность 5%). При замещении лимфы белково-коллоидно-кристаллоидными препаратами, независимо от причины развития печеночной комы, умерли 14 (31,8%) из 44 больных. Это в 2,5 раза больше, чем при замещении лимфопотери адекватным по содержанию белка количеством детоксицированной асцитической жидкости. Когда основное заболевание осложнялось еще и внутрипеченочным холестазом, гомеостатические нарушения были более глубокими, а летальность — более высокой. В зависимости от осложнения цирроза печени наиболее высокая летальность отмечается после лимфодренирования при активном циррозе печени с холестазом — 30% и при острых пищеводно-желудочных кровотечениях — 27,6%, наименьшая — при циррозе печени, осложненном резистентным асцитом — 12,5%.

Авторы:

Издание: Эфферентная терапия
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.49-54
Просмотров: 31