МАЛЫЕ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ: БРАХИТЕРАПИЯ ИЛИ ТЕРМОТЕРАПИЯ?

Аннотация:

Проведен сравнительный анализ эффективности брахитерапии (БТ) и транспупиллярной диод-лазерной термотерапии (ТТТ) у больных с малыми меланомами хориоидеи (MX). Положительный ответ на лечение (частичная или полная резорбция) был отмечен у 25 (83,3%) из 30 человек в группе БТ и у 32 (96,9%) из 33 в группе ТТТ. Рецидив опухоли после ее частичной или полной резорбции имел место у 2 пациентов из 25 в группе БТ и у 4 пациентов из 32 в группе ТТТ. В группе БТ при сроке наблюдения от 6 мес до 11 лет метастазы выявлены у 2 пациентов, оба погибли через 6 и 7 лет после начала лечения. В группе ТТТ при сроке наблюдения от 6 мес до 4,5 года признаков генерализации процесса не выявлено. Осложнения после лечения были более тяжелыми в групе БТ по сравнению с группой ТТТ: средняя острота у пациентов в группе БТ снизилась с 0,48 ± 0,08 до 0,26 ± 0,07, т. е. на 46,5%, а в группе ТТТ — с 0,54 ± 0,06 до 0,5 + 0,07 (т. е. на 7,4%). Количество пациентов с высокими зрительными функциями (1,0—0,5) уменьшилось на 35% в группе БТ и лишь на 12,1% в группе ТТТ. Таким образом, при сроке наблюдения до 4,5 года ТТТ малых MX (до 3,5 мм высотой) обладает сравнимым с БТ уровнем общей и органосохранной эффективности и позволяет достичь хорошего (сравнительно с БТ) уровня локального контроля. ТТТ малых MX благодаря меньшему повреждающему действию на здоровье ткани в сравнении с БТ обладает лучшими функционально-сберегающими возможностями. ТТТ может быть методом выбора на начальном этапе лечения малых MX центральной локализации.

Авторы:

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.9-13
Просмотров: 57