ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКИХ

Аннотация:

В работе представлен опыт хирургического лечения 68 больных с метастазами колоректального рака в легких. Гистологическая структура первичной опухоли во всех наблюдениях была представлена аденокарциномой. Солитарный метастаз (1 узел) диагностирован у 51 (75,0%) больного, единичные метастазы (2—3 узла) — у 7 (10,3%), множественные (более 3 узлов) — 10 (14,7%) больных, из них у 6 двусторонние. Медиана DFI (disease free interval) 24,8 мес. При отборе больных для операции придерживались общепринятых критериев. Наличие метастаза в печени не считали противопоказанием к хирургическому лечению. Торакотомия выполнена 65 (95,6%) больным, видеоторакоскопия — 3 (4,4%). Сублобарная резекция (атипичная резекция — 32, прецизионное удаление — 4, сегментэктомия — 2) выполнена 38 (55,9%) больным, лобэктомия — 24 (35,3%) и пневмонэктомия — 6(8,8%). Послеоперационные осложнения констатированы у 6(8,8%) больных, из них 2 умерли. Летальность составила 2,9%. 5 лет после удаления солитарного метастаза пережили 33,4 ± 6,45% больных, 10 лет — 28,2 ± 5,26%. Хуже результаты хирургического лечения единичных и множественных метастазов: 5-летняя выживаемость составила 17,0 ± 6,84 и 13,4 ± 9,49% соответственно. Наиболее значимые прогностические факторы: множественный характер поражения, величина DFI, предоперационный уровень раково-эмбрионального антигена. Современная стратегия хирургии метастазов колоректального рака в легких должна основываться на агрессивном подходе к единичным, множественным и вновь возникшим метастазам; стремлении к одноэтапным оперативным вмешательствам при двусторонних метастазах, расширении показаний к оперативным вмешательствам при выявлении метастазов в других органах, применении видеоторакоскопической техники.

Авторы:

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.18-21
Просмотров: 89