ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ МНОГООЧАГОВЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит (ХРМО) впервые описан A. Giedion и соавт. в 1972 г. под названием "подострый и хронический симметричный остеомиелит". Термин "хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит" ввели Probst и соавт. в 1978 г. К настоящему времени в литературе имеется около 100 описаний ХРМО, однако большинство публикаций представляет собой отдельные наблюдения, не содержащие обобщенных данных по клинике, патоморфологии, иммунологии, диагностике и лечебной тактике. ХРМО — заболевание неизвестной этиологии, встречается главным образом в детском и юношеском возрасте. Заболевание начинается постепенно с появления болей после физической нагрузки, умеренной припухлости, редко эритемы и повышения локальной температуры в зоне поражения. Клинические проявления варьируют. При данном заболевании поражаются преимущественно метафизы длинных трубчатых костей, наиболее часто дистальные отделы большой берцовой и бедренной костей, проксимальный отдел большой берцовой кости и медиальный — ключицы, далее следуют позвоночник, кости таза и верхних конечностей. Кости стопы поражаются редко. Очаги могут появляться один за другим или одновременно. Больные, имеющие до 5 очагов поражения, составляют 63% всех наблюдений; от 6 до 10 — 20% и в немногочисленных случаях от 11 до 18. В среднем обычно имеют место 4 очага, причем число их уменьшается у пациентов более старшего возраста. Течение ХРМО не предсказуемо. Характерно хроническое интермиттирующее течение на протяжении 1—15 лет. Наблюдаются периоды ремиссий и обострений. Средняя длительность симптомов остеомиелита составляет от 1 года до 3,5 лет, тогда как продолжительность суставного синдрома достигает 3—11 лет. У детей наблюдается в среднем 5—6 атак, длящихся в течение нескольких недель или месяцев. В межприступные периоды жалобы могут полностью отсутствовать. Наибольший межприступный интервал, описанный в литературе, составлял 6 лет. В итоге имеет место спонтанное прекращение либо уменьшение выраженности симптомов заболевания через несколько месяцев или лет.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.51-54
Просмотров: 144