ЗНАЧЕНИЕ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Аннотация:

Согласно полученным данным, у пациентов кардиохирургического профиля (реваскуляризация миокарда, операции по поводу клапанных пороков сердца), а также при оперативных вмешательствах на брюшном отделе аорты и при расширенных резекциях легких закономерно формируются скрытые нарушения кровообращения в виде дисфункций ПЖ, способные приводить к правожелудочковой сердечной недостаточности. У пациентов, перенесших реваскуляризацию миокарда, превалируют диастолические расстройства, тогда как у оперированных по поводу клапанных пороков сердца (митрального или аортального) преобладают систолическая и насосная дисфункции ПЖ. У пациентов, оперированных на брюшном отделе аорты, имеет место сочетание систолических и диастолических расстройств ПЖ. Частота возникновения правожелудочковой недостаточности у этой категории больных составляет 9%. Для пациентов, которым были выполнены расширенные резекции легких, характерным является сочетание систолической, диастолической и насосной дисфункций. У обследованных хирургических больных со снижением МОК в ближайшем послеоперационном периоде дисфункции ПЖ, а также гиповолемия распределяются следующим образом: гиповолемия может выявляться в 29% наблюдений; систолическая дисфункция — в 14%; диастолическая дисфункция — в 26%; сочетание систолической и диастолической дисфункций — в 31% наблюдений. Легочная артериальная волюметрия позволяет получить данные, приобретающие особое значение для объективной оценки кровообращения у различных категорий хирургических больных в части выявления дисфункций ПЖ, а также гиповолемии, решая задачи ранней диагностики и профилактики этих расстройств.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 4.-С.75-80
Просмотров: 13