ОСТРЫЕ ЛИМФОБЛАСТНЫЕ ЛЕЙКОЗЫ С ПЕРЕСТРОЙКАМИ ГЕНОВ BCR-ABL

Аннотация:

Цель исследования: В связи с необходимостью разработки собственной лечебной стратегии при Ph-позитивных острых лимфобластных лейкозах (ОЛЛ) в ГНЦ РАМН с ноября 2001 г. проводится исследование по определению химерного гена BCR-ABL, по результатам которого определяется тактика лечения. Материалы и методы: Исследование выполняется в 2 этапа. С 2001 г. по июль 2004 г. в исследование было включено 18 первичных больных ОЛЛ в ГНЦ РАМН, с июля 2004 г. по январь 2005 г. — 16 больных из ГНЦ РАМН, ГКВГ им. Н.Н. Бурденко, ОКБ Самары. Диагноз Рh-позитивного ОЛЛ устанавливался на основании выявления транслокации (9; 22) методом стандартной цитогенетики или методом флюоресцентной гибридизации in situ с двойным сигналом (D-FISH), или методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), при которой положительный результат должен быть подтвержден дважды. При обнаружении перестройки гена BCR-ABL больным в план терапии включали трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток, а с июля 2004 г. в периоде индукции и консолидации использовали иматиниб одновременно с программой химиотерапии. Результаты: Частота BCR-ABL-позитивных ОЛЛ, определяемых методом стандартной цитогенетики и D-FISH, составляет 20%, методом ОТ-ПЦР — 25%. Различия в частоте определения химерных транскриптов разными методами, по-видимому, обусловлены разной чувствительностью методов. Полные гематологические ремиссии достигнуты у большинства больных (6 из 8) независимо от применения иматиниба. Достижение молекулярных ремиссий при BCR-ABL-позитивных ОЛЛ возможно и на фоне стандартной химиотерапии, однако молекулярные ремиссии констатируются позже клинико-гематологических на 2—4 мес. Заключение: При использовании иматиниба совместно с химиотерапией молекулярная ремиссия может достигаться одномоментно с гематологической. Оценка долгосрочных результатов преждевременна вследствие малого числа наблюдений.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 7.-С.11-16
Просмотров: 72