ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Цель исследования: Оценить прогностический потенциал количества костномозговых бластов и кариотипа клеток костного мозга (КМ) как факторов риска трансформации миело-диспластического синдрома (МДС) в острый миелобластный лейкоз (ОМЛ). Материалы и методы: Проанализированы результаты наблюдения за 72 больными с первичным МДС в группах, сформированных по количеству бластов в КМ, кариотипу и варианту по шкале International Prognostic Scoring System (IPSS). Для диагностики МДС использованы критерии классификации ВОЗ. Трансформацию в ОМЛ диагностировали при бластозе 20% и более в периферической крови (ПК) и/или КМ. Кариотип изучали по стандартной GTG-методике. Результаты: Наибольшая частота прогрессирования МДС зарегистрирована у больных с бластозом более 10%, неблагоприятным кариотипом и высоким IPSS-риском. В группах, выделенных по кариотипу, наименьшее число лейкозных трансформаций отмечено у больных с кариотипом промежуточного прогноза, а безлейкозная выживаемость больных с кариотипом хорошего прогноза не отличалась от выживаемости больных с неблагоприятным кариотипом. Количество бластов в КМ и IPSS-вариант определены как прогностические маркеры длительности безлейкозной выживаемости в однофакторном анализе. При многофакторном анализе установлен единственный фактор риска трансформации МДС в ОМЛ: количество бластов в пунктате КМ. Заключение: Прогностический приоритет количества бластов в КМ как фактора риска прогрессирования МДС по сравнению с кариотипом обусловлен биологической гетерогенностью МДС.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 7.-С.22-27
Просмотров: 33