КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫХ ЛИКВОРНЫХ ПСЕВДОКИСТ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация:

Проблемы лечения гидроцефалии (ГЦ) остаются актуальными на всех этапах развития современной хирургии, в том числе детской. Это объясняется прежде всего распространенностью указанного заболевания. Так, по данным литературы, частота врожденной ГЦ составляет от 1 до 10 случаев на 1000 новорожденных, в виде изолированного врожденного нарушения она встречается с частотой 0,9—1,5 на 1000 новорожденных, в сочетании с расщеплением позвонков (spina bifida) — 1,3—2,9 на 1000 новорожденных. Основными и наиболее востребованными методами лечения врожденных форм окклюзионной ГЦ являются ликворошунтирующие операции (ЛШО) и среди них вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВПШ). Ежегодно в мире устанавливается до 150 тыс. шунтирующих систем. Создание артифициального сообщения между желудочками мозга и брюшной полостью позволяет достигнуть контроля ГЦ в 82,6—95,2% случаев. Однако одним из существенных недостатков этих операций является развитие послеоперационных осложнений (в том числе со стороны брюшной полости), среди которых выделяют перитонеальные псевдокисты, вторичные смещения шунта, развитие перитонита, абсцессы передней брюшной стенки, спаечную болезнь брюшины, кишечную непроходимость и т. д. Частота встречаемости абдоминальных осложнений, в частности перитонеальных ликворных псевдокист (ЛП), по данным разных авторов, варьирует от 0,5 до 4,9%. Учитывая, что операции типа ВПШ имеют своей целью обеспечение постоянного дренирования ликвора из желудочков мозга в брюшную полость, то возникновение ЛП в ряде случаев может приводить к нарушению пассажа ликвора и как следствие к развитию так называемых ликвородинамических кризов, которые вызывают резкую декомпенсацию пациентов.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2005
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.43-45
Просмотров: 520