РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА И СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Аннотация:

Рассеянный склероз (PC) - тяжелое прогрессирующее заболевание и наиболее частая неврологическая причина необратимой инвалидизации в молодом возрасте. Результаты эпидемиологических, молекулярно-генетических и иммунологических исследований свидетельствуют о мультифакторной природе PC. В основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, обусловливающая аберрантный иммунный ответ в отношении ряда инфекционных триггеров, с последующим формированием хронического воспалительного демиелинизирующего процесса в центральной нервной системе, имеющего аутоиммунную направленность. Однако нет убедительных данных, доказывающих наличие определенного аутоантигена-мишени при PC. Более вероятно, что аутоантигенов может быть несколько или они различны у разных больных. Это отличает PC от известных аутоиммунных заболеваний и не позволяет окончательно судить о его аутоиммунной природе. По-прежнему открытым остается вопрос об инфекционной этиологии PC. Тем более, что за последние десятилетия для нескольких близких к PC демиелинизирующих заболеваний доказано инфекционное начало. К ним относятся тропический спастический парапарез (вызываемый лимфотропным ретровирусом HTLV1) и прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (вызываемая паповавирусом JCV, персистирующим в почках большинства здоровых людей). Эти интригующие факты, а также эпидемиологические данные определяют продолжающийся поиск инфекционного этиологического фактора при PC. Однако наиболее сложным вопросом в изучении, диагностике и лечении PC является вероятная нозологическая неоднородность самого заболевания. Ведущие эксперты высказывают мнение о том, что в будущем PC может быть разделен на несколько нозологически самостоятельных единиц и вариантов.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2005
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.66-76
Просмотров: 88