Вирус простого герпеса как причина уретритов

Аннотация:

Целью работы было пределить частоту выявления вируса простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1, 2) при уретритах у мужчин с различным половым поведением, выбрать адекватную терапию. Обследован 71 больной с уретритом и 10 мужчин без уретрита, составивших группу сравнения. Всем пациентам выполняли микроскопию уретральных соскобов, ПНР на ВПГ-1, 2, М. genitalium, М. pneumoniae, культуральное исследование на С. trachomatis, бактериологические исследования на N. gonorrhoeae, Т. vaginalis, U. urealyticum, аэробные и анаэробные бактерии. Также применяли модификацию вирусологического исследования — быстрый культуральный метод (БКМ) для выявления ВПГ-1, 2. Для лечения уретритов использовали антибиотики, а при выявлении ВПГ-1, 2 назначали валацикловир в курсовой дозе 4 г. В случаях герпетического уретрита, когда других возможных причин воспаления не выявляли, валацикловир применяли в качестве монотерапии. При помоши БКМ ВПГ-1, 2 обнаружили у 27 (33,3%) из 81 человека, а при помоши ПЦР — у 6 (7,4%) (разность долей 0,265; 95% ДИ 0,132—0,380). ВПГ-1, 2 выявили у 26 (36,6%) из 71 пациента с уретритом. Чаше герпетическую инфекцию определяли в случаях уретритов, которые возникали после незащищенного орального секса (41,5%), чем при уретритах, возникших после вагинального секса (30%). Результатом лечения явилась элиминация выявленных этиологических агентов. Клинико-лабораторное излечение наступило у 55 (77,5%) из 71 больного с уретритом. Дано клиническое описание уретритов, единственным этиологическим агентом которых явился ВПГ-1, 2. В этих случаях применение валацикловира позволило добиться прекращения вирусовыделения у всех пациентов и у большинства из них вылечить уретрит. Выводы. ВПГ-1, 2 ассоциируются с уретритами более чем у 1/3 больных. При выявлении ВПГ-1, 2 в урогенитальных образцах БКМ имеет неоспоримое преимущество перед ПЦР, что диктует необходимость совершенствования последнего метода. Незащищенные орогенитальные контакты являются фактором риска приобретения ВПГ-1, 2. Валацикловир оказался эффективен в лечении герпетических уретритов.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.57-61
Просмотров: 31