ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА И ЕГО ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ

Аннотация:

Анализируются результаты операций по поводу митрального стеноза и его осложненных форм, проведенных 724 пациентам с 1995 по 2004 г. включительно. У 305 из них возник рецидив митрального порока после ранее выполненной чрезжелудочковой комиссуротомии (ЧМК). Сопутствующие клапанные пороки потребовали коррекции в 172 случаях. Распространенный кальциноз митрального клапана имел место у 112 больных, аортальный стеноз - у 26, тромбоз левого предсердия - у 64. К III и IV функциональному классу (ФК) NYHA отнесено 703 (97,1%) больных. ЧМК проведена 77 пациентам с госпитальной летальностью 1,3%. В условиях искусственного кровообращения оперированы 647 больных: митральная комиссуротомия выполнена 14 пациентам, протезирование митрального клапана одно- и двустворчатыми дисковыми протезами - 633. Сопутствующий аортальный стеноз в 29 случаях из 82 корригирован вальвулопластикой, 117 пациентам с трехстворчатым пороком выполнена реконструктивная операция. Госпитальная летальность составила 3,5% (в III ФК - 2,5%, в IV ФК - 4,4%). Среди 352 пациентов, оперированных первично, госпитальная летальность составила 2,8%, после предшествующих ЧМК - 4,4%. При изолированном поражении митрального клапана госпитальная летальность была 3,1%, при митрально-аортальном пороке - 1,8%, при митрально-трехстворчатом пороке - 4,4%, при трехклапанном поражении - 11,1%. Проанализированы причины неблагоприятных исходов. Показана многолетняя эффективность ЧМК, выполненной по правильным показаниям.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.15-19
Просмотров: 80