ОЦЕНКА МОЗГОВОГО КРОВОТОКА ПРИ РЕВАСКУПЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПОРАЖЕНИЕМ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Аннотация:

Исследование посвящено анализу мозговой гемодинамики при реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стенотическим поражением внутренних сонных артерий (ВСА) от 50 до 75%. Обследованы 40 пациентов с мультифокальным атеросклерозом, которым выполнена реваскуляризация миокарда без искусственного кровообращения (ИК) (1-я группа), и 40 больных (2-я группа), оперированных с ИК. Проведено мониторирование линейной скорости кровотока (ЛСК) по среднемозговым артериям (СМА) справа и слева, показателей микро- и макроэмболии в обеих группах пациентов, мониторирование центральной гемодинамики. Выявлено, что при реваскуляризации миокарда без ИК при вывихивании сердца максимальное снижение минутного объема крови (МОК) происходит при шунтировании ветвей задней и заднебоковоп стенки (ветвь тупого края, заднебоковая ветвь огибающей ветви), отмечается также кратковременное снижение АД в среднем на 38,4±5,9%, и ЛСК на 26,9+8,2% с восстановлением этих показателей в течение 1-2 мин до нормы. При выполнении малоинвазивноп реваскуляризации миокарда (МИРМ) снижение ЛСК по пораженной СМА достоверно меньше в сравнении с ЛСК при операции с ИК. Снижение ЛСК по пораженной артерии сравнимо с повышением, определяемым по противоположной, непораженной артерии при выполнении операции без ИК. При выполнении операции с ИК отсутствует достоверное повышение ЛСК по непораженной СМА. Среднее количество эмболов, зарегистрированное при операции с ИК, составило 386± 127, при МИРМ - 8±3.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.20-25
Просмотров: 31