КАТАЛИТИЧЕСКИЕ АУТОАНТИТЕЛА ПРИ АУТОИММУННОМ МИОКАРДИТЕ: КЛИНИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Аннотация:

Цель исследования. Оценить патогенетическую и клиническую значимость аутоантител (аутоАТ) с каталитической (протеолитической и ДНК-гидролизующей) активностью в сыворотке крови больных с аутоиммунным миокардитом (AM). Материалы и методы. Исследования проводились на сыворотках крови 99 больных с различными вариантами течения AM, злокачественным (ЗАМ), доброкачественным (ДАМ) и миокардиосклерозом (МКС). Определяли наряду с традиционными иммунологическими параметрами содержание в сыворотках антикардиомиозиновых — анти-КМ (протабзимов) и анти-ДНК (ДНК-абзимов) аутоАТ. После получения из сывороток крови анти-КМ и анти-ДНК IgG-AT определяли неспецифическую и специфическую протеолитическую активность анти-КМ AT и проводили скрининг образцов крови на наличие ДНК-абзимов. Результаты. Максимальная специфическая активность протабзимов отмечена у 73% больных с ЗАМ, она коррелировала с содержанием в крови анти-КМ аутоАТ; активность ДНК-абзимов была значительно повышена у 45% больных. При ДАМ появление протабзимов подтверждено в 35% случаев. Повышение ДНК-гидролизующей активности ДНК-абзимов выявлено в 13% случаев; при этом активность не имела достоверной корреляции с сывороточными титрами самих AT. При МКС протеолитическая активность аутоАТ отсутствовала у 61% пациентов, однако в 28% случаев отмечено повышение активности анти-КМ AT, сопоставимое с таковым при ЗАМ. Активность ДНК-абзимов у 44% больных отличалась широким диапазоном колебаний, который в серопозитивных случаях обнаруживал достоверную корреляцию с сывороточными титрами ДНК-связывающих аутоАТ. Заключение. Оценка каталитической активности аутоАТ может рассматриваться в качестве критериального теста, позволяющего определять стадию, клинические варианты течения и тяжесть AM, а также формулировать прогноз заболевания и его возможные исходы.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2005
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2005.-N 9.-С.65-70
Просмотров: 28