РОЛЬ ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩЕГО ГОРМОНА В ПРОГРАММЕ ЭКО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АНТАГОНИСТА ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА У ПАЦИЕНТОК С ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

Аннотация:

Одной из распространенных причин нарушений индуцируемого фолликулогенеза в программах ЭКО является спонтанная "паразитарная" пиковая секреция лютеинизирующего гормона (ЛГ), сопровождающаяся ускоренным созреванием ооцитов и как следствие началом их лютеинизации до наступления расчетного времени овуляции. Это может сопровождаться отменой лечебного цикла из-за невозможности оплодотворения таких ооцитов или отказа от переноса эмбрионов вследствие их очевидных морфологических дефектов. Помимо этого, так называемые паразитарные пики секреции ЛГ ассоциируются со снижением эффективности ЭКО по показателю частоты наступления беременности на перенос эмбрионов (ЧНБсц) и на стимулированный цикл (ЧНБсц), а также с возрастанием вероятности спонтанных абортов на ранних сроках беременности. Это объясняется тем, что эмбрионы, полученные при оплодотворении ооцитов у пациенток с имевшим место "паразитарным" пиком ЛГ, характеризуются худшей способностью как к имплантации, так и к дальнейшему развитию даже в тех случаях, когда они не имеют визуально определяемых дефектов на этапе их культивирования in vitro. Однако, по данным некоторых авторов, определенное содержание экзогенного ЛГ благоприятно влияет на процессы фолликулогенеза, в связи с чем эти специалисты рекомендуют в протоколах с антагонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ) и рекомбинантным ФСГ (рФСГ) использовать дополнительно либо рекомбинантный ЛГ, либо препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ), назначаемые с момента начала введения ант-ГнРГ. Целью данной работы явилось изучение влияния на параметры стимулированных циклов и результаты ЭКО экзогенного ЛГ (в составе чМГ), применяемого параллельно с рФСГ после начала блокады гонадотропной активности аденогипофиза с использованием ант-ГнРГ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 6.-С.29-33
Просмотров: 49