ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦИПРОФЛОКСАЦИНОМ

Аннотация:

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является "золотым стандартом" оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). При этом наиболее частыми (6—22%) в послеоперационном периоде являются инфекционные осложнения: пиелонефрит, простатит, эпидидимит, сепсис. Основными возбудителями инфекций являются грамотрицательные бактерии семейства Enterobacte-riaceae (прежде всего Е. coli), а также Enterococcus spp., S. epidermidis, S. aureus, Staphylococcus spp. Факторами риска являются наличие бактериурии перед операцией, возраст старше 60 лет, длительность операции более 70 мин, длительное (более 3 сут) использование катетера Фолея в послеоперационном периоде. Одним из путей предупреждения бактериальных осложнений после ТУРП является проведение предоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП). Большинство исследований доказывает эффективность данного подхода, особенно у пациентов с факторами риска. Показано, что проведение антибиотикопрофилактики перед ТУРП не только предупреждает бактериальные осложнения, но и препятствует развитию стриктур мочеиспускательного каната в отдаленном периоде после операции. Одним из наиболее часто применяемых фторхинолонов для ПАП бактериальных осложнений ТУРП является ципрофлоксацин. Это связано с рядом особенностей, присущих фторхинолонам вообще и ципрофлоксацину в частности. Основные преимущества этой группы препаратов связаны с уникальной фармакокинетикой — способностью создавать высокие концентрации в крови при приеме внутрь и накапливаться в высоких концентрациях в моче и предстательной железе. Спектр активности фторхинолонов, в первую очередь ципрофлоксацина, перекрывает спектр потенциальных возбудителей инфекций мочевыводящих путей (ИМП), развивающихся у пациентов после ТУРП. Цель исследования — сравнить эффективность двух режимов ПАП (ципрофлоксацин 0,5 г однократно внутрь и ципрофлоксацин 0,4 г однократно внутривенно) и рутинного назначения антибиотиков в урологическом стационаре пациентам после ТУРП, не предусматривающего назначение антибиотика перед операцией.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2005
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.21-25
Просмотров: 98