ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аннотация:

Во многих странах мира отмечается увеличение количества больных пожилого и старческого возраста в хирургических стационарах. Происходящие демографические процессы определяют и увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста, страдающих язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, которые составляют 35-50% всех больных с этим заболеванием. По данным П.Я. Григорьева и А.В. Яковенко, несмотря на введение стандартов медикаментозного лечения язвенной болезни, от последствий неадекватного лечения этого заболевания в РФ умирает около 6000 человек в год. В последнее десятилетие в России отмечается значительное увеличение числа экстренных операций по поводу перфоративных язв и повышением летальности за этот срок на 30-40%. Как оказалось, современные методы консервативного лечения не снижают частоту развития осложнений язвенной болезни, а лишь отодвигают их на более старший возраст. В возрастной группе старше 60 лет хирурги сталкиваются исключительно с осложненными формами язвенной болезни, что, несомненно, ухудшает результаты хирургического лечения. В нашей стране перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются абсолютным показанием к экстренной операции. Впервые успешное ушивание перфоративной язвы желудка выполнил Н. Krige под руководством L. Heusner в 1892 году. W.H. Bennet предложил использовать для тампонирования перфорационного отверстия язвы желудка прядь большого сальника. Впоследствии этот метод применили C.J. Cellan-Jones и R.R. Graham. В нашей стране этот способ впервые использовал П.Н.Поликарпов. В последние годы появились сообщения о лапароскопическом ушивании перфоративных язв. Некоторые авторы, кроме использования сальника для закрытия перфорационного отверстия, использовали фибриновый клей.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.89-92
Просмотров: 67