Этиология и патогенез внебольничных пневмоний у взрослых

Аннотация:

Внебольничные пневмонии (ВП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям инфекционной (преимущественно бактериальной) этиологии у людей всех возрастных групп и сопровождаются высокой смертностью, особенно среди лиц пожилого возраста и новорожденных. В настоящее время описаны более 100 микроорганизмов, способных вызывать ВП, почти все они были хотя бы однократно обнаружены при биопсии легочной ткани. Однако даже самые современные микробиологические методы ввиду существенных ограничений не способны идентифицировать всех потенциальных возбудителей ВП, поэтому у 30—50 % больных этиологию инфекционного процесса установить не удается. Ведущим патогенетическим механизмом, обусловливающим развитие ВП, является микроаспирация бактерий, составляющих нормальную микрофлору секрета верхних дыхательных путей (ВДП). При этом имеет значение массивность инфицирующей дозы микроорганизмов или их повышенная вирулентность на фоне снижения противоинфекционной защиты НДП. Примером может служить возникновение пневмококковой ВП, инфицирование легких Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Менее часто наблюдающийся путь возникновения пневмонии — вдыхание аэрозоля, содержащего возбудитель, что обычно отмечается при инфицировании "атипичными" микроорганизмами — L. рпеиmophila, С. pneumoniae, M. pneumoniae. Еще меньшее значение по частоте встречаемости имеют гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции (эндокардит трехстворчатого клапана, септический тромбофлебит вен таза) и непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных тканей.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2005
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2005.-N 5.-С.53-60
Просмотров: 233