Обходное вено-венозное шунтирование при ортотопической аллотрансплантации печени

Аннотация:

При ортотопической трансплантации печени широко применяется обходное вено-венозное шунтирование. Оно позволяет избежать критических сдвигов гемодинамики, которые могут возникнуть при пережатии нижней полой вены и воротной вены на этапе агепатического периода, и позволяет осуществлять трансплантацию в более комфортных условиях. Проанализированы результаты 23 ортотопических трансплантаций печени. Во всех случаях применяли байпасс, используя Bio-Pump. У 16 больных использовали систему Medtronic с термообогревом. У 7 — систему без термообогрева. Гепарин не вводили. Среднее время шунтирования составило 158,1 ± 49,3 мин. Среднее время беспеченочного периода составило 106,8 + 27,5 мин. Средняя скорость потока бедренно-аксиллярного байпасса составила 1431 ± 281 мл/мин. Средняя скорость потока бедренно-порто-аксиллярного байпасса составила 2734 ± 832 мл/мин. Показано, что при проведении байпасса не наступает критических сдвигов гемодинамики. Получены достоверные различия при сравнении температуры в 2 группах больных. При использовании термообменника средняя температура крови при реперфузии составила 35,7 ± 0,7°С. Без теплообменника — 33,0 ± 1,6°С. Получены достоверные различия при сравнении активированного времени свертываемости крови в данных группах. На пике нарушений — в агепатическом периоде перед реперфузией — время свертываемости при использовании термообменника составило 180 с, без теплообменника — 220 с.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2005.-N 1.-С.33-39
Просмотров: 30