Дифференциальная диагностика подагрического артрита

Аннотация:

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия (МУН) у лиц с гиперурикемией (ГУ), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. Классический подагрический артрит неоднократно описывался в литературе как острая, внезапно начинающаяся, как правило, в ночные или утренние часы, боль в области плюснефалангового сустава (ПФС) первого пальца. Артрит этой локализации может возникать и при других заболеваниях, тем не менее наличие таких типичных признаков, как выраженные гиперемия и припухлость в сочетании с резкой болезненностью в ПФС первого пальца, заставляет клиницистов думать именно о подагрическом артрите. Характерны провоцирующие факторы: прием алкоголя, обильное потребление мясной и жирной пищи, посещение бани (гиповолемия), операции, микротравмы, связанные с длительной нагрузкой на стопу или вынужденным положением (нахождение за рулем, в самолете и др.). Сочетание артрита с высоким уровнем мочевой кислоты в крови (ГУ) облегчает диагностику. Но, как показывают наблюдения авторов статьи, диагноз подагры ставится только на 7-8-й год болезни. Связано это прежде всего с особенностью течения подагрического артрита, особенно в начале болезни: довольно быстрое купирование артрита даже без лечения, быстрое облегчение боли при применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо анальгетиков. Для диагностики подагры рекомендуются критерии, одобренные ВОЗ в 2000 г. В статье рассмотрено значение различных признаков болезни в диагностическом процессе.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2005
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2005.-N 8.-С.623-626
Просмотров: 75