Хламидийные инфекции. Возможности антибактериальной терапии

Аннотация:

Азитромицин является средством выбора при лечении респираторных и урогенитальных хламидийных инфекций. Препарат эффективно и быстро прекращает клинические проявления заболевания, его фармакоэкономические показатели являются наиболее привлекательными. Обеспечивая высокую клиническую эффективность при лечении респираторных и урогенитальных инфекций, азитромицин и тем более другие антихламидийные препараты не гарантируют столь же высокой бактериологической эффективности. Проблема эрадикации связана с уникальным циклом развития хламидий и их переходом в присутствии антибиотика в персистирующее состояние. Именно с персистенцией, а также с повторными эпизодами инфицирования и нарушением режима терапии связано большинство случаев рецидива инфекции. Исключением является С. trachomatis, при инфицировании которой неэффективность, хотя и редко, но все же может быть связана с хромосомными мутациями. Подавляющее их большинство обусловливает резистентность, связанную с метилированием рибосом. Роль макролидов, в том числе и 1б-членных, в данном случае ограничена. В то время как последствия неэффективной эрадикации C.pneumoniae до конца не определены, осложнения персистирующей С. tracbomatis-инфекции известны. Наиболее значимое из них - нарушение фертильной функции, ранняя гибель новорожденных и мертворождение. Основными направлениями профилактики этих осложнений являются своевременная диагностика и санация. Применение при хламидийных инфекциях препаратов, содержащих качественную субстанцию, должно стать общим правилом. Так же правилом является использование макролида (азитромицина) при ВП и нетяжелой ХОБЛ у лиц без тяжелой сопутствующей патологии. В последнем случае препарат может быть назначен при неэффективности коамоксиклава или раннем обострении после его применения.

Авторы:

Издание: Инфекции и антимикробная терапия
Год издания: 2005
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2005.-N 3.-С.87-95
Просмотров: 32